Vårdcentral glömmer att kontrollera patients kalciumvärden, Nära vård och hälsa
Ärendet gäller en 85-årig patient med hypoparatyroidism som behandlas med kalciumtillskott och läkemedel som hjälper kroppen att ta upp kalcium samt Levaxin. Patienten behandlas under en tid av endokrinenheten på Akademiska sjukhuset men remitteras sedan ut till primärvården. Under perioden 2018 till 2026 följer vårdcentral patienten samt förskriver ovanstående läkemedel. Tyreoideaprover kontrolleras regelbundet men inga kalciumprover ordineras. 2026 drabbas patienten av allvarlig höga kalciumvärden i blodet (hyperkalcemi) samt njursvikt. Efter sjukhusvård återhämtar sig patienten.
RegionUppsala
Anmäld2026-11-04
Hämtad2026-11-05
Mer information
Internutredning
Utredning påvisar brister i handläggning av receptförnyelse hos verksamheten, bristande kontinuitet, ovana vid att förskriva aktuellt läkemedel, oklar remissgång samt avsaknad av rutin som bakomliggande orsaker till det inträffade. Vårdcentralen har påbörjat förbättringsarbete mot bakgrund av avvikelsen inklusive översyn samt införande av ny rutin. Vidare skall aktuell enhet på Akademiska sjukhuset se över sina remissrutiner.
Inspektionen för vård och omsorg (IVO) granskar
Som ett led i patientsäkerhetsarbete anmäls händelsen till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) enligt lex Maria.
Ärendet rör en patient som skrevs in inför -HIPEC-operation. Vid inskrivningen ordinerades antibiotika och trombosprofylax i ett läkemedelspaket som skulle aktiveras efter operationen. När patienten opererades aktiverades dock inte läkemedelspaketet enligt gällande rutin. Patienten fick därför inte Fragmin under de första dygnen efter op…
En patient genomgick planerad höftledsplastik vid Lasarettet i Enköping. Efter operationen upptäcktes en omfattande hudskada på underbenet som inte kunde förklaras utifrån det aktuella ingreppet eller användning av operationsdrapering. Skadan krävde efterföljande plastikkirurgisk rekonstruktion med fullhudstransplantat. Händelsen har utr…
Ärendet rör en patient som var aktuell för kärlkirurgiska åtgärder. Inför detta har patienten genomgått röntgenundersökningar där bifynd i form av lungförändringar inte uppmärksammats av ansvarig läkare. Detta har har lett till fördröjd diagnos och behandling.
Patient genomgår röntgenundersökning i utredningssyfte gällande eventuell tumör. Akut röntgen där preliminärsvar vidimeras av läkare. Dagen efter granskas röntgenundersökningen av ytterligare en röntgenläkare, där nytt avvikande fynd i bröstet uppmärksammas och skrivs i slutsvar. Denna ändring missas av avdelningsläkaren vid vidimering a…
Ärendet rör en tidigare frisk kvinna som sökte akutmottagningen på Akademiska sjukhuset på grund av ökande buksmärtor, förstoppning och flytningar. Hon undersöktes av både läkarstudent och specialistläkare. Utifrån symtomen och den planerade uppföljningen på vårdcentralen två dagar senare bedömdes att hon inte behövde akut vård eller inl…