Mer information
Det uppstod därför ingen misstanke om att sugproppen skulle kunna ha fastnat. Föräldern fick lugnande information om det förväntade förloppet inklusive kostråd samt information om att återkomma vid sväljningssvårigheter. Familjen återvände till sin hemkommun i en annan del av landet där de efter några dagar sökte vård på en akutmottagning på grund av oro över pojkens sväljningssvårigheter. En röntgenundersökning visade att sugproppen satt kvar i matstrupen. Pojken sövdes och sugproppen avlägsnades men samtidigt konstaterades en kvarvarande skada i matstrupsväggen.
Händelsen anmäls enligt lex Maria eftersom diagnosen missades. Orsaken bedöms bland annat vara att den bakomliggande infektionen kan ha varit vilseledande samt att kommunikationen med föräldern har brustit.
Verksamheten har utifrån detta utarbetat en handlingsplan med olika åtgärder, exempelvis utbildning i diagnostisk säkerhet och framtagandet av en ny rutin för handläggning av nedsvalda föremål eller misstanke om nedsvalda föremål, för att undvika liknande händelser.