Mekonuimfärgat fostervatten hos nyfödd medförde förlängd vårdtid
Danderyds sjukhus anmäler en händelse där en frisk omföderska med normal graviditet föder barn kort efter ankomsten till förlossningsavdelningen. Före födseln avgår kraftigt mekoniumfärgat fostervatten (mekonium, även kallat barnbeck, är ett barns första avföring). Barnet utvecklar andningsbesvär på grund av lunginflammation (MAS-mekoniumaspirationssyndrom) och förhöjt blodtryck i lungkretsloppet (PPHN-persisterande pulmonell hypertension) vilket är kända men ovanliga komplikationer orsakade av mekonium i luftvägarna. Diagnos och behandling av barnets andningsbesvär fördröjdes av att barnet inte kontrollerades enligt gällande rutin efter sex timmar. Riktlinjen bedöms vara otydlig då det finns utrymme för olika tolkningar avseende fostervattnets utseende/konsistens. Vidare kan hög belastning ha fördröjt diagnosen ytterligare några timmar. Barnet vårdades på neonatalavdelning under drygt två veckors tid. Det är möjligt att den fördröjda diagnosen och den därmed fördröjda behandlingen har förlängt barnets vårdbehov.
RegionStockholm
DatumAnges inte av källan
Hämtad2026-10-17
Mer information
Åtgärder som vidtagits för att minimera risken för upprepning har varit falldragning för barnmorskor och läkare i lärande syfte samt förtydligande och aktualisering av riktlinjen gällande övervakning av barn med mekoniumfärgat fostervatten under tiden efter födelsen.
En kvinna födde barn i fullgången tid. Förlossningen startades med igångsättning och avslutades med sugklocka efter knappt 2 dygn. Efter förlossningen hade patienten svårt att kissa och tappades på urin. På BB avdelningen kunde patienten kissa och familjen skrevs hem enligt sedvanlig rutin. Kvinnan återkom 2 dygn senare på grund av smärt…
En patient fick strålbehandling som del i en bröstcancerbehandling. Patienten strålbehandlades med fri andning stället för att hålla andan vilket ledde till ökad stråldos mot hjärta och lungor. Analys visade att röntgenbilderna som låg till grund för dosplaneringen var felaktigt namngivna och felet följde med genom planerings- och behand…
Patienten remitterats till oss från annat sjukhus 2018 på grund av en misstänkt godartad mjukdelstumör. Patienten opererades och PaD visade initialt Schwannom, vilket enligt gällande rutin inte bedömdes kräva någon uppföljning. 11 dagar efter operationen ändrades PaD-svaret till MPNST (en ovanlig form av låggradigt malign nervskidetumör)…
En patient sökte vårdcentralen efter en tids sjukdom. Vid undersökningen konstaterades nytillkommet snabbt förmaksflimmer och misstanke om lunginflammation. Patienten skickades inte till akutmottagning utan behandling påbörjades i hemmet.
Ett barn planerades för akut operation i hjärnan. Magnetkameraundersökning visade att ingreppet skulle ske på vänster sida. Patienten positioneras inför operation för ett ingrepp på höger sida. Operationen inleddes men innan hjärnhinnan öppnades upptäcktes att ingreppet startat på fel sida. Operationen slutfördes på rätt sida utan proble…